1、讀者：牙齒出現(xiàn)了小洞，無疼痛感，是否也需要進(jìn)行治療？

    徐勃：齲病是一種牙體硬組織在細(xì)菌等多種因素作用下，遭受慢性破壞的牙體疾病，主要表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)“小黑洞”，俗稱齲洞。若不及時(shí)治療，將可能破壞到牙神經(jīng)，導(dǎo)致牙髓炎。因此，出現(xiàn)“小黑洞”，一定要及時(shí)充填治療，阻斷齲病的進(jìn)一步發(fā)展。

2、讀者：怎樣預(yù)防牙齒 “小黑洞”的發(fā)生？

    徐勃：我們知道齲病的發(fā)生主要與細(xì)菌等因素有關(guān)，預(yù)防 “小黑洞”的發(fā)生，主要是清除口腔內(nèi)的牙菌斑，并注意防止牙齒受到酸性物質(zhì)的浸潤(rùn)，導(dǎo)致表面礦物質(zhì)溶解，形成小的缺損面。具體方法為飯后多漱口刷牙；少喝碳酸飲料，少食（糖）甜品，并及時(shí)用清水漱口；刷牙宜選擇含氟牙膏，增強(qiáng)牙體的抗酸能力。

3、讀者：牙隱裂是怎么回事，怎么治療？

    徐勃：牙隱裂是指在牙冠表面出現(xiàn)非生理性細(xì)小而不易發(fā)現(xiàn)的裂紋，常常導(dǎo)致咬物不適、遇冷熱有刺激疼痛，或某一特殊部位疼痛劇烈。牙隱裂與先天牙齒發(fā)育缺陷、病理性牙齒磨耗和不當(dāng)治療有關(guān)。無明顯癥狀、淺表的隱裂，一般進(jìn)行調(diào)合，充填治療；對(duì)發(fā)展到牙髓炎的深隱裂，要先進(jìn)行根管治療，再行全冠修復(fù)；對(duì)發(fā)展至根尖炎，并伴隨有牙周組織破壞的深隱裂，則需要拔除患牙。

4、讀者：口腔內(nèi)的殘根、殘冠是否要拔除？

    徐勃：一旦形成殘根、殘冠，經(jīng)醫(yī)生檢查無保留價(jià)值，必須及時(shí)拔除，否則細(xì)菌可能通過根管直達(dá)牙根尖部位，造成根尖周組織發(fā)炎。同時(shí)，食物等也易滯留在殘根、殘冠處，難以清除，長(zhǎng)期作用，易導(dǎo)致鄰近牙的齲壞。

5、老年人口腔內(nèi)壞牙、松動(dòng)牙、缺牙多，治療時(shí)應(yīng)注意什么？

    答：老年人口腔問題比較復(fù)雜，壞牙、松動(dòng)牙、缺牙多等情況幾乎都存在，建議及時(shí)到口腔內(nèi)科進(jìn)行口腔全面檢查，確定出治療計(jì)劃。按照先治療患牙，再拔除難以保留的牙，最后再修復(fù)缺失牙的程序，逐步把口腔中的牙齒診斷治療好，恢復(fù)口腔生理咀嚼功能，提升生活質(zhì)量。

6、讀者：急性化膿性根尖周炎主要有何表現(xiàn)？

    徐勃：根尖周組織化膿性炎癥臨床上主要表現(xiàn)為，患牙出現(xiàn)自發(fā)性跳痛，牙齒松動(dòng)、牙齦紅腫，不能咬合。嚴(yán)重者，出現(xiàn)頜面部腫脹、疼痛，常伴有體溫升高，全身乏力。夏季高溫，部分未經(jīng)過治療的殘根、殘冠，由于口腔衛(wèi)生不良易發(fā)生急性化膿性根尖周炎。

7、讀者：為什么補(bǔ)牙不能一次完成？

    徐勃：如果單純的是一個(gè)小牙洞，沒有傷及到牙髓（俗稱牙神經(jīng)）的話，完全可以一次充填好，并且這樣的牙補(bǔ)起來效果很好，一般可以用上幾年到幾十年沒有問題。但是大多數(shù)人牙不疼是不會(huì)來醫(yī)院看牙的，所以很多人到牙疼的時(shí)候再去補(bǔ)牙，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到牙髓炎了。如果這個(gè)時(shí)候再直接補(bǔ)上材料的話，反而會(huì)加重疼痛。如果想讓這個(gè)疼痛的牙以后不出問題，最好的治療方法就是根管治療，也就是人們常說的“抽牙神經(jīng)”。抽牙神經(jīng)一般需要三大過程：預(yù)備根管。消毒根管，最后充填根管。有的醫(yī)生喜歡這三個(gè)過程分三次做，也有和醫(yī)生把前兩次一次完成，所以，這樣的話，補(bǔ)一個(gè)牙就需要來兩到三次，而不是一次充填完畢。